Realidad virtual (RV): beneficio para médicos y pacientes.

Es una plataforma online creada en Barcelona, que pone al servicio de los profesionales de la salud mental (psicólogos y psiquiatras), recursos tales como Realidad Virtual, Realidad Aumentada o vídeos 360º, para tratar trastornos de ansiedad.

Estas aplicaciones -prediseñadas por psicólogos- se centran en los tratamientos de fobias específicas, como el miedo a volar; el miedo a hablar en público; miedo a conducir; claustrofobia o agorafobia; Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) o el estrés postraumático.

El uso de la RV en estos casos permite mejorar la técnica de exposición gradual, usada en terapia cognitivo conductual para el tratamiento de los trastornos de ansiedad. Actualmente, esta startup barcelonesa cuenta con cerca de 100 usuarios profesionales de la salud mental a nivel internacional que utilizan sus recursos en sus consultas.

El uso de esta plataforma consigue: 

• Es más efectiva. Numerosos estudios controlados muestran la efectividad de la RV como una técnica para tratar los trastornos de ansiedad.
• Mejor aceptada por los pacientes. El 25% de los pacientes con fobia rechaza usar la terapia de exposición ya que la consideran demasiado aversiva, cosa que no ocurre en la mayoría de casos con la RV. Esto sugiere que la RV puede incrementar el número de pacientes que deciden someterse a un tratamiento para superar sus trastornos de ansiedad.
• Tratamiento más personalizado. Con la RV y, en concreto, con Psious, el profesional médico puede controlar totalmente el entorno al que el paciente se expone.

Realidad virtual (RV): beneficio para médicos y pacientes

Con la aplicación móvil StereoAcuity Test, basada en la prueba clínica para Randot stereoacuity, es posible realizar el diagnóstico de ambliopía, conocida como “ojo perezoso”, que es la pérdida de la visión clara en uno de los ojos.

Reality Hacker es una app que permite la experimentación mediante la simulación y corrección de diversas patologías con diferentes filtros: daltonismo, protanopía, deuteranopia y tritanopia. En ambos casos es necesario el uso de gafas de cartón.

La RV ofrece grandes posibilidades para la práctica de diversas situaciones clínicas que requieren acciones rápidas para salvar la vida de los pacientes y contribuye a agudizar las habilidades de los sanitarios.

• Recientemente el Hospital de Niños de Miami firmó un acuerdo con un desarrollador de herramientas de realidad virtual para incorporar esta tecnología en la formación médica en Resucitación Cardiopulmonar (RCP).
• Desde el departamento de Microbiología del Hospital Gregorio Marañón, la enfermera María Jesús Pérez Granda y el doctor Emilio Buza, lanzaron una aplicación que permite múltiples posibilidades para la formación en sanidad. Consiste en la recreación de procedimientos quirúrgicos y protocolos de seguridad dirigidos a evitar el contagio de enfermedades nosocomiales.
• Generación de escenarios virtuales en el simulador de anestesia regional, adaptando la información anatómica de un paciente a la pose por operación. Investigadores del Grupo de Modelado y Realidad Virtual de la URJC han publicado el artículo ‘An Interactive Algorithm for Virtual Patient Positioning’, en el que describen la utilización de una técnica, basada en un algoritmo geométrico, que permite adaptar la información anatómica de un paciente a una determinada posición. Dicho algoritmo calcula de forma novedosa la influencia del movimiento de los huesos en el resto de estructuras anatómicas. El objetivo principal de esta técnica es aplicarla a la creación de modelos de pacientes virtuales en posiciones específicas para crear una base de datos que recoja las variaciones anatómicas típicas. Este sistema forma parte del trabajo que el grupo de investigación GMRV está desarrollando dentro del proyecto Simulador y Asistente de Anestesia Regional (Regional Anaesthesia Simulator and Assistant, RASimAs).
• Una mesa de realidad virtual, Anatomage 3.0, es la última herramienta para diagnóstico de pacientes y formación de médicos, que ya están utilizando más de 200 instituciones de todo el mundo, entre ellas la Universidad de Stanford, la Clínica Mayo, la Universidad de Edimburgo, el Imperial College de Londres y la Universidad de Massachusetts. Se trata de una mesa en la que un paciente virtual, al mismo tamaño que el real, puede ser diseccionado con tan solo pulsar la pantalla.
  La FDA la ha aprobado para “radiólogos, médicos clínicos, médicos de referencia y otras personas calificadas para recuperar, procesar, prestar, opinión, y ayudar en el diagnóstico”. Contiene más de 1.000 estructuras anatómicas en alta resolución e incluye una amplia gama de casos clínicos, algunos de ellos extraordinarios.
  Aunque todavía nadie se plantea la sustitución de cadáveres en las lecciones de anatomía, en muchas ocasiones no se necesita utilizar un cuerpo o un miembro para una lección anatómica.
  La empresa desarrolladora de la mesa virtual cuenta con una versión para dentistas, con detalles de las estructuras anatómicas.

La realidad virtual podría ayudar a la rehabilitación del brazo en algunos pacientes con accidente cerebrovascular, según un estudio clínico piloto publicado en acceso abierto en la revista Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation. Los investigadores han puesto de manifiesto que utilizar la realidad virtual aumenta la confianza del paciente en el uso de su brazo paralizado y que ello puede ser crucial en su recuperación.

Los pacientes con ictus y 'hemiparesia' - que reduce la fuerza muscular en un lado del cuerpo - a menudo infrautilizan sus extremidades afectadas,  a pesar de que aún mantienen algo de su función motora.

Con el uso de la extremidad sana el paciente puede mejorar inmediatamente en sus actividades diarias, pero un largo periodo de no utilización de la extremidad 'parética' afectada puede conducir a una mayor pérdida de su función. Este "no uso aprendido' es un efecto bien conocido en pacientes con accidente cerebrovascular y se ha asociado con una reducción de la calidad de vida.

En un estudio piloto en que participaron veinte pacientes con diagnóstico de accidente cerebrovascular hemiparético, se ha evaluado el efecto de un innovador sistema de rehabilitación, Rehabilitation Gaming System (RGS) equipado con un sensor de Microsoft Kinect. El sistema RGS permite a los usuarios controlar un cuerpo virtual a través de sus propios movimientos vistos desde una perspectiva en primera persona en una pantalla de computadora, a través de la cual se realizan las tareas en un mundo virtual.

• Más información: http://www.upf.edu/enoticies/home_upf_es/0618.html
• Imágenes y video del experimento disponibles en: http://bit.ly/1cxFvEI
• Trabajo de referencia:Belén Rubio Ballester, Jens Nirme, Esther Duarte, Ampar Cuxart, Susana Rodriguez, Paul Verschure and Armin Duff (2015), "The visual Amplification of goal-oriented movements counteracts acquired non-use in hemiparetic stroke patients", Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation, doi 10.1186/s12984-015-0039-z